前胸肿物，其实有很多类型。女性最常见的就是乳房肿物，但男性也是有胸的：男性乳房发育症。此外还有常见的瘢痕疙瘩、脂肪瘤、粉瘤等。因为女性半边天，故门诊来诊和反复定期复查的乳房肿物女性，尤其多！而且如今，乳腺癌作为“红颜第一杀手”，是女性发病率最高的恶性肿瘤，给广大女性患者带来了极大的恐惧和悲痛。当女性发现乳房有肿物或者叫乳腺结节后，最害怕什么？病理诊断报告证实是乳腺癌。为什么怕？癌，会转移，会复发，会痛苦，且治疗费钱、耗时、费事、对身体和心理及家庭困扰大……怎么办？抽血化验肿瘤标志物？不靠谱的昂贵检查。大熊不推荐常规检查，除非钱真多。做乳腺彩超检查？可初步筛查出有无乳房肿物，辨别囊性或实性，初步判断有无癌变可能。费用约元，无损伤。虽易漏诊。但仍是大熊推荐首选检查项目。医院乳腺外科医生基本都是男性的原因，女性大都在首诊时不愿意接受医生的乳房触诊检查，而去妇产科首诊。做乳腺钼靶检查？可筛查是否乳腺癌。就是乳房X光照片，极轻微辐射，可忽略。费用约两百多元但易漏诊。也是大熊推荐首选检查项目。乳房MRI检查，费用五百多。大熊推荐可以选择性做。大熊个人经验，术前医生判断乳房肿物是否癌变，最重要的还是触诊肿物的手感，虽是主观，但比彩超和钼靶甚至乳腺MR更能指导下一步诊疗。其实，无论是乳房触诊、彩超，还是钼靶和MR，它们都属于猜的层次，也就是说不准确。判断乳房肿物的决定性依据，目前还是乳腺肿物的病理检查。所以大熊的意见还是：建议一、冲凉时发现乳房肿物了，与其畏疾忌医或者求助所谓的偏方，而养成巨大肿物或皮开医院就诊。见下图，有年轻的，也有年老的，且与学历、家境等无关。小病需早治，效果立竿见影。

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更触目惊心的照片，必然长蛆的……

就不发了，怕吓到您??

建议二、能摸到的乳房实性肿物，早切除，早确诊，早放下心理负担或早应对乳腺癌治疗。

诊疗指南或规范，

都推荐不要过度诊疗乳房肿物。

但临床上，经常会遇到许许多多女性，隔三差五地反复来外科门诊要求开单复查乳腺彩超或钼靶，显而易见其对乳房肿物的担心和焦虑。

大熊认为，与其把乳腺肿物像个定时炸弹??般养在身上，总觉得自己是个病人般地反复定期复查，不如局麻下做个小手术切除肿物，做个病理检查明确诊断，该是什么就是什么，该干嘛干嘛，无病一身轻最好，有癌能早发现早治疗也不坏！

因为乳房肿物，有时候，

个头很小，真的已是癌。

对群体，医学讲概率。

对个人，乳腺癌讲运气，

要么不是，要么是。

这是今年最近接诊过的一例乳腺癌青年女性，

前两个月，还有一位29岁和另一位33岁的。

乳腺癌，能治，也能根治，

更可以保乳或重建乳房，

留住身材的美丽和心理的不留遗憾

关键是需要早发现，早规范诊疗。

得肿瘤，因为是运气，你无法掌控。

而过好日子，是你每天都能做到的。

生活如此美好精彩！

不要让小病拖累人生??

踩单车，上班去，争取活到98岁??

熊建业

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