如果说“乐”是人生最大的快乐，那么音乐就是生活中的一股清泉，是陶冶性情的熔炉。音乐，自古以来被当做一项娱乐项目而广为流传，但是，音乐的作用远不止于此，随着人类健康水平的提升，音乐治疗也在临床上被广泛应用。

物理上，音乐可以协调人体的各脏器活动，促进人体内环境的动态平衡；心理上，人们通过欣赏音乐，不仅可以净化心灵、调节情志，还可以通过“音乐的耳朵”去洞察大千世界的美妙，提高审美能力；

生理上，音乐作用于右脑半球的大脑边缘和脑干网状系统，通过神经调节和体液调节，促进某些神经递质的分泌，从而达到减慢心率，降低血压，缓解疼痛等临床效果。

一、ICU综合症

开展音乐治疗的重要性由于ICU的密闭式环境、各种有创性操作、药物的后续影响、机器报警及与医护人员沟通不足等现实问题的存在，病人在转出ICU后存在大量的心理问题，主要以精神障碍为主，兼具其他表现的一组临床综合征，包括：谵妄、噩梦、不愉快的回忆、焦虑、抑郁和创伤后应激障碍综合征（PTSD）。

患者发生ICU综合症的概率最高可达到70%，严重影响了患者疾病的康复。优美的音乐具有良好的心理治疗作用，能促进患者情绪稳定，减轻焦虑、恐惧和疼痛，在ICU开展的神经康复音乐疗法，主要是针对病人的病征及具体情况，选择与其心仪的音乐曲目，开出个性化的音乐处方，从而舒缓其过度紧张的情绪，分散其注意力，减少ICU综合征的发生，增强战胜疾病的信心，促进患者身心健康。

二、音乐治疗

音乐治疗是集医学、心理学、音乐美学、物理生物学为一体，跨越多种学科的一门新兴的边缘学科。

早在古代，《黄帝内经》和《乐记》就论述了音乐在治疗疾病中的应用，并提出了“五脏可以影响五音，五音可以调节五脏”“乐与人和”的重要思想。音乐疗法从总体上分为被动音乐疗法和主动音乐疗法两大类。

被动疗法也称感受疗法，是指让患者在欣赏音乐的过程中，通过音乐的旋律，节奏和声音色等因素影响人的神经系统，使其身心得到调整，达到治疗目的。

主动疗法也叫做称参与式疗法，临床上根据患者的病情与爱好，让其参加一些以治疗为目的的音乐学习，借以激发患者的情感和主观能动性，促进患者功能障碍康复。

三、音乐疗法的应用

音乐疗法在康复中的应用近几年来，音乐疗法作为临床康复治疗的辅助疗法已被广泛地应用于各个学科，其具有无痛、无创伤、经济、简单易行的特点。

神经康复音乐治疗是临床上音乐治疗师根据患者本人或其家属提供的音乐喜好信息，选择患者喜欢的轻音乐，通常情况下选择放松、舒缓的音乐，如古典音乐、轻音乐、现代舒缓音乐，通过MP3、平板、手提电脑等播放设备，每天2次，研究表明，患者入睡前和处于应激状态时是聆听音乐的最佳时期。每次播放的时间不少于30分钟；音量以患者感觉舒适满意为宜，并嘱咐患者放松心情，戴上耳机，闭上眼睛，全身心地投入到音乐中，帮助患者建立与外界的正常联系，使患者与自然、社会等外界环境相协调，还可以引导患者产生梦幻般的意境，进入自由想象的世界，倾听自己内心独特的体验，寻找自我。

同时，音乐治疗师和护理人员可以根据患者当时病情的实际情况跟着音乐的节奏进行早期的床上康复锻炼，如踝泵运动，拉伸起坐，臀桥运动，抬腿运动，空中踩自行车，缩唇腹式呼吸等。

在这里熊晓炜主任特别提醒，在此所有操作之前，医护人员会提前跟患者及其家属讲解进行音乐疗法对预防ICU综合征的有效性及重要性，从而使患者及其家属更加积极主动地配合医护人员进行音乐治疗。

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江西中医院重症医学科（ICU）成立于年，属于综合重症医学科，是专门救治急诊和院内各科危重病人的场所，致力于危重疾病的中西医结合救治和研究，现有床位7张。

诊疗设备

ICU目前配备有中央监护系统、血液净化仪、多功能呼吸机、血气分析仪、心电监护仪、亚低温治疗仪、除颤仪、心肺复苏仪及排痰机等多种先进仪器。科室医生及护士都接受过专门的危重医学培训，在处理危重病方面有着专业和丰富的经验，开展并熟练掌握了深静脉穿刺置管、气管插管、机械通气、无创及有创血流动力学监测等危重症监护和治疗的方法，成功救治了无数垂危病人。

诊疗项目

在相关科室协助下，ICU为全院各科室急危重病人提供更专业、更系统、更有效的监护与治疗，主要包括脑出血昏迷、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、重症支气管哮喘急性发作、重症肺炎、多种类型的休克、心力衰竭、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能障碍等的诊断与治疗，以及生命体征不稳定患者的术后监护，从而有效地降低了危重病人的死亡率及手术并发症。全体医护人员将团结一心、尽心尽力，以高度的责任心、崇高的敬业精神、娴熟的技术、优质的护理竭诚为广大患者及家属服务。

联系-

熊晓炜急诊重症医学科主任主治医师从事麻醉与急重症医学5年，在急危重症中的困难气道，纤维支气管镜检查及肺泡灌洗，亚低温治疗，肠内外营养，脓毒症，严重复合多发伤，脑血管意外，重症肺炎，急性呼吸窘迫综合征，重症血液净化等较深的造诣，科研方向：机械通气及困难气道建立，纤维支气管镜及肺泡灌洗技术，重症康复及心肺脑复苏等。

校对：熊晓炜

编辑：杨捷

审核：刘华文

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