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软组织损伤压痛点难找不用怕,这都有

发布时间:2021/12/14 19:06:27   点击数:
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压痛点是由原发病灶接受物理、化学因素刺激而产生的电信号。当受到外力压迫时使原来的刺激增加而产生更为显著的定位疼痛感觉,即为压痛点。压痛点对疼痛诊断有很大的指导作用,下面为大家罗列常见的软组织损伤压痛点:

一、颞肌压痛点

痛点常见在耳尖前上1~1.5寸处。颈项痛伴有头胀、头痛者或者偏头痛患者在该处均可找到明显压痛点,用脑过度、紧张时常在此点有压痛。

神经及节段:下颌神经(三叉神经)、C2。

二、枕大神经出口处压痛点

该处为头半棘肌,枕大神经的出口处、枕骨粗隆下(近风池穴),颈项酸痛者这两处一般均可见到不同程度之压痛,按压时酸痛胀麻可向上波及整个后脑部。

神经及节段:枕大神经、C2后支。

三、枕后乳突压痛点

该处为胸锁乳突肌乳突处的抵止点,胸锁乳突肌的附着点,长期的颈项部疼痛酸胀者该处往往可找到压痛点,为常见压痛点之一。神经及节段:副神经及颈丛肌支C2、3。

四、颈椎横突压痛点以颈椎2、3、4横突的压痛最为多见,差不多90%左右患有颈痛症的患者可以找到压痛点,同时可有颈部头夹肌、颈夹肌的肌肉紧张出现。另外,颈椎1、2、3、4横突为肩胛提肌上部的附着点,故临床发现许多肩胛提肌在肩胛骨内角有压痛者,也常可见到上述颈椎横突出现压痛。

五、颈椎棘突压痛点颈椎棘突压痛多见于棘上韧带亦称项韧带,压痛常见于颈椎3、4、5、6的棘突上,一般颈项痛者都有压痛存在。

六、前斜角肌压痛点前斜角肌起始于颈椎横突上面,抵止于第一肋骨上。此点出现压痛,可影响颈部前屈及侧屈运动,疼痛可向胸部放射。前斜角肌锁骨窝内有臂丛神经及锁骨下动、静脉通过,故此肌肉出现疼痛、肌肉紧张,可引起胸闷、呼吸不畅、上肢疼痛、麻木酸胀、发冷等感觉。另外,此处还有中后斜角肌经过,有人把这些症状称为胸廓出口处综合征、锁骨上窝综合征、前斜角肌群综合征。神经及节段:颈神经前支C3、4。

七、冈上肌、斜方肌上部压痛区冈上肌起始于冈上窝,抵止于肱骨大结节。斜方肌上部起始于枕外隆凸及上项线,抵止于锁骨外1/3肩峰及肩胛冈。此点的疼痛可向颈部放射,影响颈部活动。患侧颈部疼痛板紧,侧转受限,枕部头痛、头胀,此处轻压而痛为斜方肌,重压而痛为冈上肌,日久在风池穴处可找到明显的压痛,同时可引起耳鸣、偏头痛、目糊、目湿、怕光,有的患者可发现一侧项背出汗或不出汗。神经及节段:肩胛上神经C5、副神经颈丛肌支C3、4。

八、肩胛提肌压痛点肩胛提肌起始于上4个颈椎横突,抵止于肩胛骨内侧角。此肩胛骨内角压痛点按压时可感疼痛放射至同侧颈项、前额,甚至颈部,有的患者向下放射到冈下肌直到手部。颈项极紧痛,低头时酸胀疼痛加重,有许多病例整个肩胛提肌可以见到肌肉紧张。肩胛骨内侧角的附着点处可以摸到“沙沙”声之索条状或泥沙状结节感。神经及节段:肩胛背神经C3-5。

九、肩峰下压痛点此压痛点在肩峰下缘,亦称为肩峰下滑囊炎压痛点。该滑囊位于三角肌下缘与冈上肌的上缘,整个滑囊覆盖肱骨结节间沟和短小旋转肌。滑囊顶部和肩胛骨肩峰、喙突紧密相连,滑囊底部与短小旋转肌在肩峰下滑动,滑囊内壁被盖的滑膜往往因长期摩擦而引起劳损,产生滑囊水肿。增厚后发生粘连,可使上臂外展和旋转肩关节活动受限。此症状主要特征是,当三角肌主动收缩(上肢外展)时疼痛增加。

十、冈上肌肌腱压痛点此压痛点在肱骨大结节的冈上肌止点处,按压时疼痛可向肩外侧放射直到手指,疼痛向下还可向斜方肌放射,肩部活动可不受任何方向限制,但唯独在上臂外展至60°~°时,可瞬时出现剧烈疼痛。这时正是冈上肌肌腱抵触肩峰时,一旦超越这个幅度,疼痛消失。但当上臂下放,从极度外展复原下放时,在经过60°~°可产生尖锐的疼痛,此点在外展动作的中间幅度发生的疼痛现象是诊断冈上肌肌腱炎的特征与主要依据。此症长期不愈,在X线片中可发现在肱骨大结节上方有一不规则的钙化阴影。

十一、肱二头肌长头、短头肌腱压痛点肩关节前面,相当于肱骨结节间沟内,为肱二头肌腱长头部位。此点出现疼痛,上肢用力提物或者用力握拳屈肘时感到疼痛加重,当上肢外展外旋时,感到受限并出现疼痛。肩关节前面内侧部,为肱二头肌短头肩胛骨喙突上的附着点,此点发生疼痛,当肩部、上肢外展及后弯时可感到疼痛加剧或运动受限不舒。神经及节段:肌皮神经C5-7。

十二、三角肌后缘压痛点此压痛点为三角肌在肩部后侧的附着点发生疼痛时,酸胀不舒可沿着肩后向上肢后外侧放射至肘部。上肢内收活动时感受胀和疼痛加重。神经及节段:腋神经C5、6。十三、大小圆肌压痛点大圆肌起始于肩胛骨下角背面,抵止于肱骨小结节嵴,小圆肌始于冈下窝下部,抵止于肱骨大结节。此二肌出现压痛,可向上肢放射,沿上臂后侧直至小指。神经及节段:大圆肌,肩胛下神经C5、6;小圆肌,腋神经C5、6。

十四、冈下肌压痛点

冈下肌起始于冈下窝,抵止于肱骨大结节。冈下肌出现压痛点是非常明显的,按压时患者可发现向上肢后侧、小臂外前侧放射直至小指,似患有颈椎病神经根压迫的放射状,病程日久者,也可出现手指麻木感,不少病例在消除冈下肌压痛点后,解除肌紧张,患者即可感到手指麻木消失。

神经及节段:肩胛上神经C5、6。

十五、三角肌肱骨粗隆附着处压痛点三角肌起始于锁骨外1/3肩峰及肩胛冈。抵止于肱骨三角肌粗隆。此点压痛点因肌肉较薄,一触压即到,压痛可较为明显。患者可明显拨压到一条索状物,此点压痛并可向前臂放射。但此点压痛的放射须与从肩部放射来的疼痛加以区别。

神经及节段:腋神经C5、6。

十六、肱骨外上髁压痛点压痛点在肱骨外上髁、桡肱关节滑液囊、伸腕肌腱附着点附近。此压痛点发生在经常从事单一做前臂旋转伸屈肘关节活动患者。临床上称为肱骨外上髁炎,即“网球肘”。患者可觉得肘部疼痛无力,局部略肿而痛,劳累后疼痛加剧,患肢握拳旋转(如绞毛巾)时发生疼痛加重,竖腕提物疼痛加剧,发作时甚至提在手中的东西因无力、疼痛而脱手掉落。但肘关节活动正常。神经及节段:桡神经C6-8。

十七、肱骨内上髁压痛点

此点压痛发生在屈腕肌群在肱骨内上髁及其周围,临床称为肱骨内上髁炎,或“标枪肘”、“学生肘”。除局部有疼痛外,可沿前臂内侧向手部放射并出现酸痛。

神经及节段:桡神经C5、6及正中神经C6、7,尺神经C7~T1。

十八、尺骨鹰嘴突压痛点在肘部尺骨鹰嘴部位有2个滑囊,1个处于鹰嘴突和肌腱之间,1个处于皮肤与鹰嘴突和肌腱之间。当发生跌仆、撞伤、摩擦时,使该处滑囊损伤发炎,局部红肿、疼痛,甚至肘关节伸屈不利等症状。临床上称为尺骨鹰嘴滑囊炎或“矿工肘”。

十九、前臂桡侧下1/3处压痛点

外拇长展肌及拇短伸肌相交叉处,而两肌群交叉时都已走出腱鞘,故活动时缺乏腱鞘的保护,周围仅有疏松的结缔组织,故当前臂肌肉长期处于高度紧张,手部经常做持久负重运动时,则可引起肌腱摩擦,严重时产生急性的大量炎性液体渗出,局部肿胀,患者握拳及放松时可感到有“沙沙”的摩擦之音。

神经及节段:桡神经C6-8。

二十、桡骨茎突部压痛点此压痛点发生在桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎症中,因拇长展肌腱与拇短伸肌腱一起通过茎突部腱鞘。由于腱沟浅而狭窄,底面突出而不平,沟面又覆盖着腕背韧带,使肌腱在这狭窄的坚硬鞘内发生摩擦产生炎性反应。日久鞘内外层增厚,使鞘道更变狭窄,出现疼痛及功能障碍。有的病例此点可摸到颗粒样突出,疼痛可向手指及前臂放射,当患者拇指内收屈曲置掌心面握拳并使腕向尺侧斜倾,疼痛会感加剧。

PS:治疗软组织疼痛的方法

1、压痛点疗法   通过对身体表面的压痛点施以手法按摩、捏揉、拍打、熨炙等物理刺激,达到治疗疾病之目的的一种传统方法。也有人叫做“原点疗法”。

压痛点疗法的理论根据是病态信号神经传导机理,中医根据经络循行、气血流通理论,痛则不通、通则不痛,经络阻滞气血瘀阻等在体内的脏腑病变,一定会将病理变化的信号外延反映至体外某个对应部位,这些部位有如钥匙口,适当的刺激会通过经络传导作用调节身体功能恢复平衡从而治好疾病,当治疗到有效乃至痊愈程度时,原来压痛点也就不再疼痛。   压痛点疗法是按摩行业的技术精髓,运用得好胜过药物治疗,作为辅助治疗效果也相当明显,对于新得的较轻疾病是最佳的治法选择,家人好友之间就可以施治,以最低的医疗花费或者0花费,在很短的时间内解除病痛,因此也是最值得推广的一种民间康复疗法。

2、内热针疗法

安全、无痛、微创、高效、费用低廉;内热针治疗在尝试进行软组织松解手术治疗的认识基础上,以严格按照人体软组织外科解剖为特点,进行密集型针刺,以针代刀。通过将热量导入深部组织,引起组织局部血液循环加速,痉挛的肌肉等组织松解,具有消除局部炎症反应,促进受损组织修复和再生的作用。初步的临床和基础研究发现,其能产生较为持久的肌肉松弛效应,既有即时的镇痛作用,又有远期的治痛效果,指出了软组织损害性压痛点分布规律,即人们难以对付的因疼痛而导致的肌痉挛神奇般地获得解除。

部分转自刘建阳有修改。



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